ピアノ調律の依頼

もう一度調べてからご利用されたい方は
＊の項目は必須項目です。必ずご記入下さい。
＊ピアノの種類
グランドピアノ　アップライト（立型）ピアノ
＊メーカー＜ピアノのフタを開けるとブランド名が書いてあります＞
KAWAI　YAMAHA　その他
＊ペダルの数
2本　3本
＊調律状況
毎年している　2年に1回　5年以内　10年以内 10年以上していない
分からない
＊ピアノ専用の乾燥剤を最後に交換したのはいつですか。
1年以内　2年以内　3年以内　3年以上
＊ピアノに専用の防虫剤はいれてますか。
はい　いいえ
＊調律・メンテナンスについてお聞かせ下さい。
故障等があれば、全てきちんと直してほしい
気になる箇所等、最低限は直してほしい
ある程度故障があっても調律のみやってほしい
故障等が気になるため一度見積もりをしてほしい
＊ピアノで気になる箇所がありますか
音が出ない　雑音がする　音質が気に入らない　タッチが重い・軽い
その他
お客様のお住まい・ご連絡先等をご記入くださいませ。
＊お名前
＊フリガナ
＊郵便番号
＊都道府県
＊ご住所
＊番地・マンション名等
＊ご連絡先1
　ご連絡先2

※必ずご連絡のつく番号をご入力下さいませ。
＊E-mail

※携帯電話のアドレスは記入しないで下さい。
　 ＊確認の為もう1度メールアドレスをご記入下さい。
＊ご希望のご連絡時間にチェックをお願い致します。
午前中 午後12時〜午後2時 午後2時〜午後4時 午後4時〜午後6時
午後6時〜午後8時 午後8時以降
　お申込みされた理由について、ございましたらお聞かせ下さい
今までピアノを利用していなかったが、使うようになったので
料金がやすかったから
その他
今後の改良点の参考にご協力下さいませ。
ピアノ調律.infoのホームページについてお聞かせ下さい。(複数可)
内容が充実している デザインが良い 分かりやすい
どこに何があるのか、わかりづらい 情報量が少ない
どちらからピアノ調律.infoへ入って来られましたか？
YAHOO Google goo Live door MSN
その他
検索したキーワードは何ですか？（例：ピアノ　中古ピアノ　ピアノ調律　音楽　楽器）
ピアノ調律.infoと比較検討した、している他社サイトがありましたらご記入下さいませ。
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その他、今後取り扱ってほしい商品や改良点がございましたらご記入下さいませ。